Акне является проблемой до 80% подростков и юношей и девушек в период полового созревания в возрасте 12-24 лет. Чаще всего акне «проходят» к совершеннолетию. Тем не менее, у многих акне уходят очень медленно и сохраняются и до 34 лет (8% ), и до 44 лет (3%).
Под термином «Акне» подразумевают угревую болезнь (вульгарные угри), хроническое рецидивирующее мультифакториальное заболевание сально-волосяных фолликулов [Акне и розацеа / под ред. Н.Н.Потекаева. - М.].
Последствия акне примерно в 2% развиваются в тяжелые узловатые и флегмонозные формы угревой болезни с формированием атрофических и гипертрофических рубцов, очагов гиперпигментации и застойных пятен, телеангиоэктазий. [Современные подходы к лечению акне и постакне / Клименкова Н.В., Шиманская И.Г.]. Эти и другие последствия угревой болезни объединили под термин «постакне».
Чаще всего даже в легких формах акне и постакне вызывают психоэмоциональный дискомфорт и психосоциальную дезадаптацию. Для вуалирования проблем используют косметические средства, зачастую только ухудшающие патогенез.
Причиной акне могут быть несколько факторов, в том числе наследственная гиперандрогения, выражающаяся в виде увеличения количества гормонов или в виде повышения чувствительности рецепторов к нормальному количеству андрогенов.
На фоне гормонального дисбаланса возникает гиперсекреция сальных желёз, а также фолликулярный гиперкератоз в протоке сально-волосяного фолликула. В свою очередь повышенная секреция себума и застой в протоке сально-волосяного фолликула провоцируют бактериальное обсеменение, что приводит к воспалительному процессу [Практическая дерматокосметология/Ахтямов С.Н, Бутов Ю.С. ].
Проявление акне является серьезным заболеванием. Поэтому отношение к нему должно быть адекватным. Сокрытие и вуалирование болезни может приводить к серьезным последствиям постакне.
В настоящее время на рынке предлагается огромное количество средств и методов лечения акне. В арсенал косметологов и врачей — эстетистов входят процедуры аппаратно-физиотерапевтического воздействия, как фототерапия, ультразвук, микротоковая и микроволновая терапия.Косметологи применяют мезотерапию, химические пилинги, биоревитализацию. Безусловно, рынок предлагает много рационального и полезного. Но среди этого выбора есть и откровенное заблуждение. Мы не будем судить и оценивать других, а лишь предложим научно обоснованные и проверенные практикой средства и методы вниманию читателя.
Для этого сначала определим цели терапии акне: санация кожи, восстановление ее барьерных свойств и системы антибактериальной защиты, а также эксфолиация утолщенного рогового слоя с последующей нормализацией кератинизации и эвакуации кожного сала. [Комплексное лечение acne
vulgaris и коррекция поствоспалительных изменений кожи с использованием альфа-гидроксильных кислот: автореф. дис. ...канд. мед. Наук /Забненкова О.В.].
Комплексное применение препаратов и методов лечения акне должно принести нормализацию биофлоры кожи, устранение гиперкератоза и восстановление физиологической функциональной кератинизации. Вместе с тем мы должны достигнуть разрешения акне-элементов без патологического рубцевания и поствоспалительной пигментации [Инъекционные методы в косметологии./Русова М.В.].
Рассмотрим мезотерапию, как один из эффективный метод дерматокосметологии в борьбе с проявлениями акне на разных стадиях. Процедуры мезотерапии с применением специализированных препаратов могут быть эффективны при наличии комедонов, прыщей, элементов без гнойного содержимого, а так же при проявлении постакне в виде атрофических рубцов, гиперпигментации, застойных пятен. Отметим, что наличие гнойного содержимого является противопоказанием для мезотерапии и косметологических процедур.
Применение специфических процедур и препаратов мезотерапии преследуют следующие цели:
• устранения гиперкератоза;
• иммунокоррекция и подавление воспалительных процессов;
• стабилизация себосекреции;
• нормализация функционирования и регенерация клеток кожи;
• специфические физиотерапевтические процедуры устранения постакне.
Препараты и коктейли мезотерапии, направленной на борьбу с акне, включают микроэлементы (сера, цинк, германий и др.), витамины (рибофлавин, фолиевая кислота, аскорбиновая кислота), аминокислоты (лизин).
Симбиоз сочетания методов и препаратов способствует достижению указанных целей. Но для начала рассмотрим действие отдельных компонентов. И проследим эффект их сочетанного применения.
Пантотеновая кислота является составной частью кофермента А и участвует в углеводном и жировом обмене, в синтезе ацетилхолина и пр. Пантотеновая кислота стимулирует регенерацию кожи, слизистых оболочек, нормализует клеточный метаболизм, ускоряет митоз и увеличивает прочность коллагеновых волокон.
Аргинин является одним из ключевых ферментов противовоспалительного и вазодилатация действия.
Цистеин обладает свойствами мощного антиоксиданта и оказывает иммуностимулирующее действие через активизацию лейкоцитов и лимфоцитов.
Лизин вызывает противовирусное действие, стимулирует иммунитет.
Метионин уменьшает отложения нейтрального жира, повышает синтез холина, лецитина и других фосфолипидов, нормализует липидный обмен.
Цинк опосредованно ингибирует действие фермента 5-альфа-редуктазы, это ведет к снижению чувствительности андрогензависимых рецепторов. Вместе с тем цинк регулирует себосекрецию и играет важную роль в стимуляции регенерации кожи.
Сера обладает противомикробными свойствами. Но вместе с тем оказывает в прямое влияние на синтез антиоксиданта глутатиона и нормализацию кератоза.
Кобальт участвует в синтезе внутриклеточных противовоспалительных ферментов, в том числе супероксиддисмутазы.
Органический кремний (Si) потенцирует действие других микроэлементов в препарате.
Для улучшения микроциркуляции, обмена веществ, укрепления стенок капилляров используются экстракт гинго-билоба, витамин С.
Рутин ингибирует агрегацию тромбоцитов, уменьшает проницаемость капилляров, улучшая кровообращение, обеспечивает дренажное действие, предотвращают появление очагов гиперпигментации и застойных пятен.
Содержащим все перечисленные ингредиенты является коктейль Acne-Pro / PURE SKIN.
Мезотерапевтический курс обычно состоит из 5-7 процедур, которые проводятся один раз в 7 дней. Для каждого пациента курс лечения подбирается индивидуально.
Дополнить или послужить альтернативой мезотерапии в некторых случаях может криотерапия, назначаемая при угревых папуло-пустулезных высыпаниях [Угри/Альбанова В.И., Забненкова О.В.].
Процедура криотерапии оказывает противовоспалительное и подсушивающее действие, снижает салоотделение и способствует рассасыванию инфильтратов. Холоовое воздействие приводит к сужению кровеносных сосудов и уменьшает покраснение кожи.
Но криоаппараты громоздки, дороги и не безопасны. Современные технологии предлагают для не менее эффективного криосеанса безопасные технологии швейцарской компании ICE MASK®, представленные продуктами ICE MASK ФЛАКОН 60 МЛ + 6 МАСОК, ICE MASK ФЛАКОН 125 МЛ. + 18 МАСОК , LIQUID ICE MASK. Безопасное нанесение на нетканные маски хладагента позволит достичь полноценного эффекта криотерапевтического воздействия в любых условиях и абсолютно безопасно.
Приведенные в настоящей статье методы и препараты позволят эффективно бороться проявлениями акне в любом возрасте, оказывая профилактическое действие возможных постакне последствий.